SURAT PERNYATAAN ANGGOTA PERSATUAN GURU INSENTIF INDONESIA (PGII) KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN BANYUMAS

 

SURAT PERNYATAAN

ANGGOTA PERSATUAN GURU INSENTIF INDONESIA (PGII)

 KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN BANYUMAS

 

 

1.    Yang bertanda tangan di bawah ini :

2.    Nama                                                 : 

3.    Alamat anggota                    : 

4.   
No Peg id/NPK/NUPTK      :

5.    Tempat dan Tanggal Lahir : 

6.    Asal Madrasah                    : 

7.    TMT menjadi guru                :

8.    No HP/Telepon                    : 

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

1.     Secara pribadi dan  sukarela mendaftarkan diri sebagai anggota Persatuan Guru Insentif Indonesia ( PGII ).

2.     Sanggup aktif mengikuti kegiatan yang ditentukan oleh organisasi PGII.

3.     Patuh dan taat kepada Anggaran Dasar, Anggaran Rumah Tangga, Peraturan Organisasi dan Kode Etik Profesi serta program kerja Organisasi.

4.     Setia kepada organisasi PGII.

5.     Menjaga nama baik organisasi PGII.

6.     Berjuang bersama-sama demi tercapainya tujuan organisasi secara umum dan manfaat bagi individu anggota PGII.

7.     Dengan sukarela membantu kelancaran operasional organisasi sesuai dengan hasil kesepakatan bersama pengurus PGII.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun. Saya bersedia dituntut dan  menerima segala tindakan serta sanksi yang diambil oleh Pengurus Organisasi PGII apabila dikemudian hari pernyataan saya ini tidak benar.

 

Yang Membuat Pernyataan

 

 

      , S.Pd

 

NB : dikumpulkan kepada masing-masing korcam dan diserahkan ke pengurus PGII Kab.untuk dasar pembuatan kartu anggota